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医疗救助申请
索 引 号:18081410400632 信息来源:民政局
基本信息
受理机构: 临潼区民政局
联系电话: 83873865
监督和投诉电话: 83873860
办理地点: 西安市临潼区桃源路83号民政局
办理时间: 法定工作日上午9:00-12:00,下午14:00-18:00(7、8月下午15:00-18:00)
是否收费:
权责清单:
收费标准及依据:
申请条件

救助对象包括本区户籍的以下人员:

(一)重点救助对象。特困供养人员、最低生活保障对象;

(二)低收入救助对象;

(三)特定救助对象。重点优抚对象(不含1-6级残疾军人、7-10级旧伤复发残疾军人)、见义勇为负伤人员中无加害人或责任人以及加害人或责任人逃逸或者无力承担医疗费用的;

(四)因病致贫救助对象。患重特大疾病医疗费用支出过大,影响家庭基本生活的城乡困难群众;

(五)区县人民政府认定的其他困难群众。

救助对象因下列行为,产生的医疗费用不予救助:

(一)吸毒、卖淫、嫖娼、打架斗殴等违法犯罪行为;

(二)医疗美容、保健性质理疗;

(三)工伤、交通事故、医疗事故等,由他方承担医疗费用赔付责任;

(四)自杀、自残、酗酒产生的医疗费用;

(五)在基本医疗保险、大病保险、商业保险等手续办理完之后未能在12个月内申请医疗救助的;

(六)不能按照区民政部门规定,提供相关证明材料。


所需材料

1、西安市医疗救助申请审批表;

2、医保/合疗报销凭证;

3、医保/合疗大病险报销凭证(不够报销标准的不需提供);

4、政府托底报销凭证(不够报销标准的不需提供);

5、个人申请。申请需如实写明家庭每个成年劳动力的从业及收入情况(低保/五保户/低收入不需提供);

6、贫困证明。村(居)委会出具的证明必须详细说明该户的贫困情况,村(居)委会主任签字确认,加盖村(居)委会及街道办事处公章(低保/五保户/低收入不需要);

7、家庭经济状况核对委托书(低保/五保户/低收入不需提供);

8、临潼区申请医疗救助诚信承诺书(低保/五保户/低收入不需提供);

9、低保/五保证复印件或低收入家庭认定卡复印件(非低保/五保户/低收入不需提供);

10、全家人身份证、户口本复印件;

11、申请人在西安银行的存折或者银行卡复印件。

办理流程

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办理依据

《西安市医疗救助办法(试行)》