临潼区医保局召开医保政策培训暨重点工作部署会

为落实各项医保政策，做好我区2025年度医保工作，推动我区医保工作高质量发展，1月22日，区医疗保障局召开医保政策培训暨重点工作部署会。

首先，区医保中心住院待遇科就DRG2.0版本应用及2025年要素调整做政策解读，从DRG2.0版本变化、2025年机构结算方式、DRG费率调整和基层病组新增四个方面，介绍了我区目前DRG工作进展和政策变化。

随后，区医保中心主任孙纲举传达西安市医保政策培训会精神，解读2025年西安市总额预算政策，主要介绍了我市总额预算工作的实施依据、基础理论、西安市实施总额预算的各项举措和各细分类别。要求各机构要加强内部管理，严把住院标准，杜绝低标准入院和过度检查，让总额预算政策在我区落到实处。

区医保基金管理中心主任齐二宁安排部署医药机构进销存处方监管和智能场景监控应用两项工作。要求各机构要高度重视两项工作，严格按照文件要求和时间节点，做好接口改造、信息采集、信息上传调试工作，并持续高质量上传数据，为医保监管工作提供数据支持。

区医疗保障局医药和保障科科长从目录内涵、新增删除药品原则、特殊药品和七种限定支付情况四个方面，介绍了2024版医保药品目录的基本情况和限定支付范围。强调了医保药品目录在各定点机构日常运行及管理中的重要作用，各机构要认真学习新版目录，特别是目录变化情况，做好机构的药品配备及使用工作。

区医疗保障局基金监管科科长通报2024年国家飞检反馈情况，安排部署2025年定点医药机构自查自纠工作。下一步，区医疗保障局将针对康复理疗等重点类别，超医保限定范围支付、串换项目等重点违规项目，开展专项检查。各机构也要按照自查自纠对照清单和违规使用医保基金典型问题清单，积极开展自查自纠，举一反三，合法合规使用医保基金。

区医疗保障局副局长胡朋江总结本次会议内容，要求各定点医药机构要按照本次会议安排，组织干部职工认真学习会议精神，立即着手开展自查自纠、总额预算管理等相关工作，确保各项医保政策在我区顺利落地执行。

最后，区医疗保障局局长王广现提出四点要求：一是各机构要深刻领会会议精神，转变思想，以全新的面貌，积极的态度，做好2025年度医保工作；二是各机构要积极面对政策转变带来的困难，认真学习新政策，顺应新形势，把医保的各项惠民政策落到实处；三是区医疗保障局及两个中心要做好政策解读和培训工作，促进各医药机构合法合规使用医保基金；四是区医保各部门要和全区定点医药机构相互配合，加强沟通，认真开展自查自纠工作。

(区医疗保障局  张天欣)