为强化医保基金监管,扎实推进药品耗材追溯信息采集工作,3月26日上午,临潼区医疗保障局召开定点医疗机构追溯码上传工作推进会。会议聚焦当前追溯码上传率低的突出问题,凝聚多方力量,共谋解决方案,旨在实现“应采尽采、应传尽传”的目标。
首先由区医疗保险基金管理中心副主任王国庆领学西安市医疗保障局〔2024〕49号文件《关于进一步规范医保药品耗材追溯信息采集的通知》,接下来,区医疗保险基金管理中心主任李亚梅通报了第一季度医疗机构追溯信息情况。
医疗保障局副局长胡朋江强调了追溯信息采集工作的必要性和重要性。明确阶段性目标:2025年1月起,上传率合格标准从40%起步,每月递增20%,直至全面覆盖。未达标机构将面临暂停拨付、解除协议等严厉措施,倒逼责任落实。同时强调构建“白名单”管理体系,规范无追溯码药品的医保结算流程,严打数据造假行为。医疗机构需加强内部审核,确保数据真实有效,积极参与“白名单”申报,共同净化医药生态。
针对技术难题,会议特邀省级工程师现场答疑,为医疗机构提供“一对一”支持。同时,深化“两结合三赋能”策略,即统筹国家平台统一性与地方需求灵活性,推动医保数据内外互通,以高质量数据赋能改革、管理与服务创新。
李亚梅呼吁各机构负责人提高站位,强化责任担当,以问题为导向,借助技术支撑与考核机制双轮驱动,确保追溯信息采集工作高效落地。临潼区医疗保障局正以破釜沉舟的决心,织密医保监管网,为构建透明、安全、可持续的医疗保障体系奋力前行。
(医疗保障局)




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