临潼区医保局

西安市临潼区医疗保障局2025年度行政处罚案件公示信息 (一)

序号

行政相对人类别

处罚决定书文号

违法事实

处罚依据

处罚类别

罚款金额(万元)

处罚决定日期

备注

1

法人及非法人组织

西医保临潼罚处字〔2025〕第01号

执法人员在开展执法检查过程中,发现当事人存在串换药品、分解处方的违规行为,该行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定;

《医疗保障基金使用监督管理条例》

罚款

2.34

2025/07/03


2

法人及非法人组织

西医保临潼罚处字〔2025〕第02号

执法人员在开展执法检查过程中,发现当事人存在分解处方、超量开药的违规行为,该行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定

《医疗保障基金使用监督管理条例》

罚款

0.03

2025/07/03


3

自然人

西医保临潼罚处字〔2025〕第04号

执法人员在开展执法检查过程中,发现当事人存在隐瞒受伤事实,骗取医疗保障基金支出的违规行为,该行为违反了《中华人民共和国社会保险法》第八十八条、《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条的规定

《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》

罚款

1.55

2025/07/07


4

法人及非法人组织

西医保临潼罚处字〔2025〕第05号

执法人员在开展执法检查过程中,发现当事人存在违协助他人虚假就医、套取医保个人账户资金的违规行为,该行为违反了《中华人民共和国社会保险法》第八十八条、《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条条第一项的规定

《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》

罚款

3.06

2025/07/03