2025年是实现中央《法治中国建设规划（2021-2025年）》的收官之年，在区委、区政府的正确领导下，在区全面依法治区办公室的悉心指导下，西安市临潼区医疗保障局始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实习近平法治思想和党的二十大精神、党中央关于全面依法治国的重大决策和有关党内法律法规，贯彻落实省、市、区法治政府建设工作要求，严格按照上级党委关于推进法治建设的工作部署，围绕区委中心工作，立足医疗保障实际，认真落实法治政府建设各项工作措施，不断改进工作方法，创新工作思路，有效推动法治建设不断迈上新的台阶，取得良好的成绩。现将我单位法治政府建设工作总结如下：
一、履行推进法治建设第一责任人职责情况
局党组书记、局长王广现切实履行法治建设第一责任人责任，坚持将法治建设重点工作与医保重点任务共同部署、亲自过问、亲自督办。主持局党组会、领导班子办公会研究审议法治政府建设工作要点，牢固树立依法行政理念，发挥示范引领作用，带头尊法学法守法用法，严格依法依规决策。同工作人员前往本辖区内定点医疗机构开展医疗保障基金疑似违规数据移交线索核查：实地了解医疗保障监督检查各环节工作，积极发现、整改、解决医保行政执法可能存在的不规范、不公正问题，有效促进我区医保系统严格规范、公正文明执法。
（一）深入学习贯彻习近平法治思想。把习近平法治思想作为党组学习重点内容。医保局通过召开党支部会议等方式，学习习近平总书记及党中央关于整治群众身边不正之风和腐败问题的重要论述、重要指示批示精神等多项内容，对建设高素质干部队伍提出新的要求。
以习近平法治思想引领全区医保系统普法工作，吃透精神、把握要义，自觉用习近平法治思想武装头脑、指导实践、推动工作。深入贯彻落实习近平法治思想的实践要求，把习近平法治思想落实到普法工作全过程，不断增强全区群众的法治获得感、幸福感和安全感。
（二）整治行政执法突出问题。对本系统行政执法工作可能存在的运动式执法、简单粗暴执法、野蛮式执法、过度执法、机械执法、逐利执法等问题，积极开展排查整治。
（三）加强行政执法和刑事司法衔接。依据市局《西安市医疗保障局 西安市公安局关于成立打击骗取医疗保障基金联动协调小组的通知》及《2025年度陕西省医保基金突出问题专项整治工作方案》相关要求，建立我局与区公安分局打击骗取医疗保障基金联动机制，定期组织召开联席会议，加强协作，提升案件查办效率。切实做好骗取医保基金案件的调查、移送、立案、侦查、查处等工作。
（四）贯彻落实“谁执法谁普法，谁管理谁普法，谁服务谁普法”普法责任制，以群众喜闻乐见的方式宣传医保政策法规，引导群众正确使用医保、合法合规，提升守法意识积极开展“线上+线下”宣传活动。
一是开展西安临潼区医保基金监管“集中宣传月”活动。活动全方位宣传“医保基金安全靠大家”。通过定点医药机构设立宣传站点，张贴宣传资料500多张，发放宣传资料200余份，利用LED屏播放小视频200余次，制作小视频3个。
二是开展国家安全教育日宣传活动。在临潼区中心广场参与我区国家安全教育日宣传活动，活动现场发放宣传海报、医保法规知识折页、医保政策宣传册等。
三是开展“守护我们一生的《中华人民共和国民法典》”宣传活动。在临潼区医疗保障局官方微信公众号发布三篇高质量专题推文。以生动图文的方式，结合典型案例，增加阅读趣味性。
四是开展“宪法宣传周”活动，通过组织全区定点医疗机构、门诊部所，定点零售药店充分利用门口LED显示屏等媒体设备滚动播放民法典宣传标语、短视频等，让宪法知识走近群众身边，走到群众心里。同时通过“临潼区医疗保障局”微信公众号发布《2025宪法宣传周Ⅰ一图了解宪法》文章，通过图文形式向我区参保群众普及宪法知识。
二、推进法治建设主要举措和成效
（一）制定《西安市临潼区医疗保障局医疗保障基金风险应急处置预案（试行）》《西安市临潼区医疗保障局医疗保障基金风险防控制度（试行）》、西安市临潼区医疗保障局医保基金检查内部管理制度（试行）》等多项制度，健全工作机制，及时动员医保系统工作人员和定点医药机构参与预防处置。
（二）对潜在风险大、可能造成严重不良后果的重点领域，加强日常监管和专项检查。结合我区医保基金管理突出问题专项整治工作要求，充分运用专项检查、跨部门综合监管、“双随机、一公开”监管等多项手段，制定相应工作实施方案，明确监管时间、重点，根据上级医保部门2025年度基金监管要求，对区内定点医药机构2023年至2024年期间纳入医疗保障基金（包括基本医疗保险基金、医疗救助基金等）支付范围的医疗服务行为和医疗费用开展监督检查，确保违规问题整改落实到位。
（三）大力提升执法队伍业务能力。组织人员参加“线上+线下”《中华人民共和国行政处罚法》等法律法规学习及测试，切实提升行政执法人员运用法治思维和法治方式开展执法、维护稳定、化解矛盾的能力。
（四）贯彻落实领导干部应知应会党内法规和国家法律清单制度要求，对照《西安市临潼区领导干部应知应会党内法规和国家法律清单》，通过在每周晨会组织学习、自学等形式开展学习，提升领导干部法治思维能力，积极发挥“头雁效应”。
（五）根据我区行政执法“三项制度”等工作安排，我局积极聘任法律顾问，积极建立并落实法律顾问列席有关会议、参加行政执法案件集体讨论、案卷评查、查阅文件资料、审核法律文书等，确保我局行政行为合法合规。目前我局已将举报投诉线索
（六）对潜在风险大、可能造成严重不良后果的重点领域，加强日常监管和执法巡查。制定《2025年度“双随机、一公开”监督检查工作实施方案》，明确监管时间、重点，积极开展“双随机、一公开”监督检查工作。
（七）切实加强全方位管理。我局严格落实行政执法人员资格管理和持证上岗制度。未取得行政执法证件人员不得独立从事行政执法工作。目前我局行政执法人员均通过国家行政执法资格考试并取得行政执法证件。
（八）积极组织开展宪法、民法典及医疗保障法律法规学习宣传，通过医保基金监管宣传月、宪法宣传周、民法典宣传月等活动形式，充分动员医保系统工作人员、全区定点医药机构、全区参保群众等，通过发放宣传折页、海报等多种形式开展普法宣传。
三、存在问题和不足
普法宣传形式较为单一，目前普法宣传依托发放宣传海报、定点医药机构宣传及普法宣传视频。其中宣传视频内容较单一，缺乏和群众答疑解惑的内容及和群众之间的互动。
四、2026年工作安排
（一）持续推进依法行政。贯彻落实国家、省关于行政执法、行政复议、行政诉讼方面的法律法规，将推进依法行政工作纳入全区医疗保障工作要点，作为年度重点工作与业务工作、党建工作等同研究、同部署，明确责任领导与科室、落实举措与期限，确保责任到人、落实到位。加强学习规范性文件，提高依法行政水平。进一步畅通监督举报渠道，不断提高监督实效。
（二）加强法治教育。开展法治教育和医保系统普法教育，提高工作人员法治思维和依法行政能力。进一步规范党员干部日常行为，建立健全局主要领导和班子成员、班子成员之间、分管领导和分管科室，科室负责人和工作人员之间的监督机制，防止干部违规违纪。
（三）推进政务公开。运用多样手段，开展医疗保险宣传，不断创造良好的社会舆论氛围。向社会公开政策文件、办事事项，主动回应重大舆论关切，释放信号，引导预期。
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