用眼习惯不当视力发展堪忧

未成年人在成长的过程中，学校、老师和家长对视力情况非常关注，从小加强保护，但是防不胜防，小眼镜者越来越多，戴眼镜者越来越小。为了解目前未成年人视力状况、影响视力的主要因素等，国家统计局临潼调查队对临潼区283名未成年人开展了线上调研，了解他们的视力状况、用眼习惯。调研结果显示，受可视电子产品使用不当、学习压力加大、用眼习惯不正确等多重不利因素影响，未成年人视力状况堪忧，应该广泛关注和加强干预。

一、未成年人样本情况

（一）区域和性别分布

家庭情况不同，环境影响不同，视力保护意识会有一定的差异，调查样本考虑到不同区域家庭分布，城镇和农村家庭分别为60%和40%；从未成年人的性别上看，男孩和女孩分别为52%和48%，样本区域和性别分布较为合理。

（二）学校和成绩分布

视力影响要考虑到不同性质学校、不同学习阶段、不同学习程度的影响作用，样本分别同时要兼顾学校、学段、成绩三方面。从学校性质上看，来自于名校、非名校但属于区内重点学校、城区一般学校、乡村镇中心学校的学生分别为6.7%、29.6%、33%和30.7%；从学段上看，小学、初中和高中分别为37.8%、30.7%和31.5%；从学习成绩上看，在班级排名为前10名、10-20名、20-40名、40名之后的学生分别为28.6%、34.7%、30%和6.7%。

二、未成年人视力现状

（一）目前视力情况

1.超过半数已经近视。调研结果显示，54.3%的未成年人已经近视，近视比重已经超过半数。分别有19%、22.7%、10.3%的2.3%的未成年人近视度数为200度以下、200-400度、400-600度、600度以上，其中轻度和中度近视为主体。

2.近半数必须戴眼镜。未成年人视力一旦下降，必须及时矫正视力，最直接的方法就是佩戴眼镜矫正，防止视力继续恶化。调研结果显示，在已经近视的未成年人中，41.7%的未成年人日常生活、学习离不开眼镜；28.8%的未成年人近视较轻，只是看书或黑板时不清楚时才佩戴；15.3%的未成年人平时戴不戴均可；14.2%的未成年人没有佩戴近视眼镜。

   3.各学段近视的比重。分别有35.2%、67.8%和73%的小学、初中、高中阶段的未成年人已经近视，随着学段的提升，近视比重也加大，初中和高中远超过小学的近视比重。追溯他们近视的发生时期，1.7%的初中近视学生是在幼儿园阶段开始近视，早于目前样本中高中生最早是在小学才近视的时间，近视发生年龄更趋于幼儿化。同时数据显示，初中和小学4-6年级这两个近视属于近视高发阶段，分别达到4成左右（见表1）。

表1：初中和高中近视的未成年人近视易发学段对比表（100%）

   （二）未成年人感受

     1.近视之前忽视。调查中，40%的未成年人能够做到爱护眼睛，保护视力，60%的未成年人非常忽视用眼健康。43.3%的未成年人在有人监督提醒时就注意，没有人监督提醒时就很随意；15%的未成年人随心情，想起来了就注意，想不起来就不在意；1.7%的未成年人感觉佩戴眼镜没有什么不好，思想上很放松。

2.近视之后后悔。未成年人近视之前没有足够重视，近视之后才有后悔的感觉，分别有67.6%、73.5%和81.5%的近视了的小学生、初中生和高中生表达了自己的后悔，随着年龄的增长，后悔意识更加强烈。在近视的未成年人中，53.4%的未成年人认为戴上眼睛生活中非常不方便；32.5%的未成年人表示上课看不清黑板上的字。随着近视程度加深和年龄增长，后悔原因又增多，39.9%的未成年人意识到高考报考专业受限制，不能选择自己喜欢的专业；25.2%的未成年人，感觉戴上眼镜不漂亮了（见图1）。

图1：近视后的未成年人后悔的主要原因

   （三）家长补救措施

1.纠正用眼习惯。33.1%的家长曾带孩子多到室外，眺望远方放松眼睛；24.5%的家长曾带孩子多参加打乒乓球、羽毛球等可以训练眼力的体育活动；22.1%的家长要求孩子定时做眼保健操；38.0%的家长开始限制看书写字的时间、监督改正不良姿势。

2.借助医疗机构。69.9%的家长立刻带孩子看眼科医生，在医生指导下配镜、换镜；31.3%的家长曾带孩子去护眼医疗机构通过仪器进行视力矫正训练；11.7%的家长选择去专业眼科医院为孩子佩戴比较昂贵的眼角膜塑形镜，扼制视力恶化（见图2）。

图2：家长对未成年人近视后的补救措施

    三、未成年人近视主要原因

   （一）电子产品是主因

1.自由支配电子产品。据家长反映，分别有66.4%、97.2%和86.9%的小学生、初中生和高中生可以自由支配电子产品。其中智能手机排行居首，分别有53.3%、66.6%和74.5%的小学生、初中生和高中生可以自由支配智能手机，随着学段增高，可以自由支配的未成年人比重也增加；笔记本电脑、台式电脑、PAD等掌中宝微电脑排行第二，有2成以上的未成年人可以自由支配（见表2）。

表2：未成年人可以自由支配的电子产品（100%）

2.使用时间控制不好。调研结果显示，分别有30.3%和28%的未成年人自称自己每天使用可视电子产品时间累计达到了2小时和3小时；同时分别有44.7%、14.3%和5.3%的未成年人自称连续使用1小时、2小时、3小时才停止，甚至还有5.7%的未成年人自称当眼睛累得不行了才停止使用；还有35.6%的未成年人在光线不足情况下有过长时间用眼偷看电子产品的经历。

3.网络游戏诱惑较大。分别有42.3%的视力正常的未成年人和54%已经近视的未成年人打游戏，近视群体打游戏比重更高，两者相差11.7个百分点。其中每日打游戏在1小时、2小时和3小时的时间对比上，近视群体参与比例要比视力正常群体参与比例分别高出2.4、5.3和6.1个百分点。从数据对比上可以看出近视群体更热衷于网络游戏，并且在玩游戏的时间节制上更差（见表3）。

表3：近视与否与平常打游戏的时间对比（100%）

  （二）学习强度是次因

1.近距用眼时间较长。调研结果显示，27.0%的家长反映长时间呆在室内和大量从事“近距离学习”活动，35.6%的家长反映全天学习时间较长导致用眼过度。未成年人白天盯着黑板听课，晚上盯着书本做作业，用眼时间与休息时间成反比，每天能在21点左右休息的占15.8%，能在22点左右休息占44.1%，能在23点左右休息32.7%，而在24点左右才能休息的占7.4%。

2.学习压力整体较大。被访未成年人反映了自己班级近视的比例，分别有32.5%、40%、18.2%和9.3%的未成年人反映自己所在班级有10个之内、10-20个、20-30个、30个以上近视同学，近视群体较多集中于10-20个，基本上占班级人数的三分之一左右。按照学习成绩看，前10名、10-20名和20名之后三个不同名次分布的学生群体中，近视比例分别为61.2%、48.4%和56.0%，学习程度好一些的同学近视比例较高。

（三）家长影响很关键

 1.父母遗传影响不大。从近视的原因分析看，17.2%的家长认为父母近视，子女就容易近视。本次调研中发现，父母近视与子女近视并没很明显的关系。调研结果显示：在不近视的未成年人中，父母属于近视和不近视的比重分别49.2%和51.8%，相差2.6个百分点，不近视的父母的孩子也不近视比例只略高；在近视的未成年人中，父母和近视和不近视的比例为48.5%和51.5%，相差3个百分点，不近视父母的孩子近视的比例略高。两种对比中可见，不近视父母对视力的重视程度或许略差一点儿，对子女的督促略有松懈。

2.家长示范作用减弱。家长教育下一代爱护眼睛的同时，家长要以身作则地合理用眼、爱护眼睛。调研结果显示，61.4%的家长做到了，为孩子起到很好的示范作用，其中有37.7%的未成年人能够按要求做到，23.7%的未成年人不能按要求做到。38.6%的家长没有为未成年人起到很好的示范作用，未成年人在耳濡目染中同样也容易降低对自己的要求，其中7.7%的家长自称自己没有做到爱护眼睛，同样也没有资格去严格约束自己的孩子，31%的家长自称自己虽然没有做到位，但是对孩子还是严格督促（见图3）。从结果上看，能够起到示范作用的家长，对子女的正面影响也仅仅近半，而那些没有起到未范作用的家长的影响将会打折扣。

图3：家长对未成年人的视力保护的示范影响作用

四、几点建议

（一）严格管控电子产品

本次调研中，可视电子产品的使用不当是未成年人视力下降的最大因素，要加强对可视电子产品的管理，减少可视电子产品对未成年人视力的伤害。一是减少低龄青少年的电子产品的使用，幼儿少用或者不用有电子屏的电子产品，学龄儿童每天电子屏幕时间（包括手机+电脑+PAD等）的使用时间累计最好一般控制在30分钟左右，单次使用每隔15分钟，远眺2-3分钟。二是可视电子产品的屏幕越小伤害越大，减少手机等小屏幕电子产品的使用，尽量使用电视（或者投屏）方式进行网络线上学习和娱乐，同样需要控制时间。三是电子屏幕看似自身有亮度，但是对周围环境的光线要求非常高，使用时要注意自身和周围光线的明暗度，尤其是一定杜绝关灯偷偷玩手机的未成年人的行为，对视力影响最大。

（二）切实减轻用眼负担

42%的家长呼吁学校要减轻不必要的课业负担，有更多能够从事自己喜欢的活动的时间；80.3%的家长希望能够增加户外活动，加强体育锻炼，锻炼身体也锻炼眼睛，提升未成年人体能和视力健康；51.7%的家长希望要养成良好的、健康的用眼习惯。因此建议：一要“减下来”不必要的课业负担，尤其是减少低学龄段未成年人近距离学习的活动时间；二是要“加上去”相应的户外活动，让孩子们在阳光下、在操场上有更多的时间奔跑,多开展一些有益视力恢复的体育项目；三要“保持住”好习惯，注意培养良好的、健康的用眼习惯，课内学校监管、课后家庭督促。

（三）重视近视高发阶段

调研中发现有两个近视的高发阶段，一是控制小学4-6年级的近视高发的最有效的方法就是在幼小时养成良好的读书、写字姿势，这是小学阶段近视高发最主要的影响因素。二是初中阶段，针对校内学习时间长、校外补课比例高、回家课业负担重等原因增加用眼负担，家长和学校要加强未成年人的视力检测，及早干预，做好预防。同时针对此阶段未成年人在课业负担不减的同时还增加了电子产品使用的用眼负担，要加强使用自由度、使用时间的控制。

（四）开展多种形式宣传

一是全民倡导爱护视力、保护眼睛健康的理念，近视后虽然可以用眼镜矫正视力，但是不健康、不方便、不漂亮、不自由，年龄增长后更觉悔不当初。二是开展儿童青少年近视防控宣传活动，用更加科学的方式，用医疗检查和治疗中的影像变化直观地宣传不当用眼的危害，用高考报考理想目标对视力的要求早早灌输给年少的未成年人，及早明白视力损伤的过程和结果。

（五）合理安排用眼时间

目前，学生的学习压力大的客观事实很难改变，学校和家长要创造有利的环境、合理安排用眼时间。一是尽量把看书、学习、画画这种需要长时间专注用眼的项目，放到白天进行，并且这些相关的课内和课外兴趣要岔开时间，学习合理分配，用眼张弛有度。二是尽量把桌子放到窗户边，让孩子在自然光线下看书写字，这样比在暗的地方开护眼灯好。三是近距离用眼每隔25分钟，在窗口远眺5分钟。在安全的情况下，可以适当把窗户打开，或者隔着纱窗也行，让孩子眼睛直接接触一会儿光线。

（六）家长正面示范引导

调研中发现，在可视电子产品的使用上，成年人存在使用过度行为，成年人在爱护视力上也没有做到位，对孩子的监管和影响不利。一是成年人尽量不要在未成年人面前玩手机，打游戏；二是成年人监督未成年人学习时，要创造共同学习的环境，减少未成年人的不公平感和诱惑感；三是不要将电子产品的使用作为一种条件交换和相关奖励，让未成年人对电子产品非常向往；四是电子产品的诱惑很大，未成年人一旦进去难以自拔，成年人要多做思想教育，正面引导进行有用的信息查询；五是在视力保护上，成年人和未成年人都应该做到用眼适度，加强防护，要求未成年人做到的前提下，成年人自己也要争取做到位。