2020年，我国养老事业呈现出许多新变化，加快发展基本养老服务，仍是2021年民生工作的关键词之一。为了解临潼区目前养老服务发展的基本情况和存在问题，临潼调查队走访区民政局、部分养老院和社区等相关部门，就临潼区养老基础设施建设情况进行了调查，同时与多名六十岁以上老人开展座谈，了解了他们养老情况和养老诉求。调查显示：临潼区养老需求不断扩大，养老基础设施和养老服务水平还需不断提高。
一、临潼区老年人口及养老需求基本情况
（一） 老龄化水平高于全国水平
根据第七次全国人口普查结果，全国65周岁及以上人口占比为13.50%，中国进入老龄化社会，人口老龄化程度持续加深。临潼区65周岁以上人口占比为14.66%，临潼区老年人口比重高出全国平均水平1.16个百分点。
（二）养老服务需求较大
受访的城镇老年人中，90%的城镇老人表示希望能“居家式社区养老”，有的观念新潮、经济条件好的老年人则表示愿意尝试智慧养老，可以接受在条件好、环境好的养老院养老。受访的农村老年人中，90%的人表示会选择“居家养老”的养老方式。
二、养老服务体系建设基本情况
（一）养老基础设施配备情况
据调查，截止2021年，临潼区共有10家养老机构（公办2家、公建民营1家、民办民营7家）、2个街镇综合养老服务中心、40个社区居家养老服务站,并建成农村幸福院176家，现有养老床位3750张，平均每千名65周岁以上老人拥有床位近38张。
（二）养老服务模式多元化
一是智慧养老开启试点。近年来，临潼区养老服务模式不断优化升级，智慧养老试点有序推进，斜口街道骊山新家园社区的“爱牵挂”智慧养老平台试点，其中“智慧养老一键呼叫”系统，可实现为老人提供24小时就医、助洁、送餐等服务。另外，临潼区推动信息技术与养老服务深度融合，服务载体不断丰富。已完成智慧养老平台前期建设和养老服务组织基础信息录入工作，并对平台管理员进行了操作培训，为平台上线使用打下了坚实基础养老服务功能不断提升。
二是社区养老服务有特色。斜口街道芷阳新苑社区通过社区延伸到居家，就近解决养老需求，为辖区65岁以上老年人提供经济实惠、健康营养的早、晚助餐服务；骊山下的院子·长者之家提供社区服务与居家上门服务，以长者的健康需求、生活辅助、心理需要为切入点，形成养老服务与物业服务的融合，推出24小时安全监控包，保障长者居住安全；联合医疗服务，形成医疗巡诊、义诊、转诊的医养协作模式，逐步升级成“养老+物业+医疗”的融合服务。
三是养老机构基础改造再升级。临潼区开展敬老院三年提升改造和适老化改造，目前敬老院三年提升改造任务已完成建设任务的85%。新市敬老院已完成厨房设施提升项目，区中心敬老院安防及弱电项目线路设计与布局规划已完成；相桥敬老院新建5层楼主体已封顶，即将开展二次结构造柱浇筑和5层墙体砌体。适老化改造项目主要针对特困、重点优抚对象和高龄家庭，今年全区计划安排实施500户，摸底信息数据收集工作已完成，为后续适老化改造做好准备工作。
（三）养老服务投入不断增加
临潼区及时足额下拨养老机构、社区居家养老服务站及农村互助幸福院的建设和运营补助资金，确保养老设施顺利运营。特别是在农村幸福院建设中，在全市投资标准的基础上每个幸福院再增加投资10万元，强化资金保障，确保幸福院建设标准高、运营好。
三、临潼区养老服务的困难和不足
（一）民办养老机构发展困难多
一是用地难。由于临潼区用地紧张，所以民间资本办养老院的用地审批难、手续复杂。不利于社会力量兴办养老机构，使得民办养老机构发展速度较慢。
二是取得补助难。临潼区对于民办养老院有一次性建设性补贴，但是补贴取得的条件是必须建设好经过各项标准验收合格之后，并且运营一年以上才可申请补贴。申请补贴条件时间比较长而且标准高，使得民办养老机构取得补贴难度比较大。
三是持续运行难。养老机构一般投资大、运行成本高。由于近期疫情影响，要求给护工每个月做一次核酸检测，以及采购消杀用品，导致运营成本增加。与公办养老机构相比，民办养老机构一般在收费、资源、经验上不占优势，基本上初期亏损多，长期运营难。目前民办养老机构的收费大都在2000-6000元之间。
四护工招聘难。目前民办养老机构的护工平均年龄在在60岁左右，受人们传统的用工观念影响以及护工工资低导致难以招聘到年轻、具有专业性的护工。护工年龄大、招人难是制约民办养老事业发展一大难题。
（二）居家养老和社区养老服务融合模式有待优化
目前依托村居、社区提供的居家养老服务还难以满足老年人就地安养的实际需要。通过跟老人以及社区人员座谈了解到已建成的社区日间照料中心，由于运营经费不足、管理服务人员缺少以及专业素养较低等原因，大部分的照料中心未发挥应有的作用，有些社区缺少照料中心用房，尤其是数量众多的城镇老旧小区建设和改造难度大。陕鼓社区一位老人表示，自己居住的社区有社区日间照料中心、专职医院、超市等生活配套设施，完全可以推行社区养老服务，甚至推广智慧养老模式，而不是只是提供餐食并没有其他服务，他认为社区日间照料中心未发挥出应有的作用。还有些老人表示不论是医疗还是家政服务，只要是社会养老服务机构与相关服务单位做好沟通，搭建桥梁，自己愿意接受有偿上门服务。
（三）养老服务队伍服务质量还不能满足发展需求
现有的社会养老服务体系在提供服务过程中，存在经验不足，对养老服务过程中的专业内涵研究不够多等问题。经过与社区人员了解，目前负责社区养老的人员缺失，而且现有社会养老服务队伍总体素质不高，只能对老年人进行最基本的生活照料，难以提供康复护理、医疗保健、精神慰藉等专业化的养老服务，高素质的管理人才和专业化的服务人才严重不足。
（四）养老机构经营呈现两极化
调查中我们了解到，部分养老机构由于基础设施完善，服务管理科学，居住环境优越，经营情况较好，床位供不应求。但多数养老机构经营较为惨淡，床位入住率不足30%，特别是一些公办养老机构，由于政府对于收费价格有固定标准，导致服务和设施较其他养老机构仍有较大差距，入住率长期低迷。如我们调查的临潼区芷阳湖养老院，该养老院建于2014年，床位数100余张，由于选址科学，周围环境优美，设施完善，其中活动场所、棋牌室、阅览室、医疗室、锻炼康复场所等一应俱全，老年人注重的饮食、锻炼、居住、娱乐等条件及设施完善，根据不同需求人群定制个性化服务和不同收费标准，从单间、套房到标准间，从全托、半托到24小时专业护理，收费标准从1530元到3200元不等，满足了不同身体条件老人的不同需求，床位入住率长期保持100%。而临潼区中心敬老院，属于公办养老机构，其建设床位200张，但目前入住率仅为20%左右，原因主要是由于是公办机构，严格执行政府规定收费价格1320元/月，收费价格的低廉也导致服务水平与一些私营机构有差距，管理不够灵活，制约了其自身的发展。
四、意见建议
（一）提高认识，营造良好的养老氛围
随着时间的发展，人口老龄化越来越严重，必须加强对养老事业的重视，将养老服务体系建设作为重大的民生工程，加大资金投入扶持力度，着力构建与经济社会发展水平相适应的养老服务体系。相关部门要建立协调机制，将老事业发展中遇到的问题根据各自的职责研究推出切实举措，形成推进养老服务体系建设的合力。同时要通过广泛宣传，增强全社会对养老事业的关注和支持，营造良好社会氛围。
（二）充分发挥社会资本参与养老服务发展
要通过购买服务、公建民营等方式，引导和支持社会力量参与养老服务业，促进养老服务管理运行机制转变为政府主导、多元主体参与。落实用地优惠政策，破解社会力量兴办养老服务设施用地难题，鼓励社会力量举办规模化、连锁化的养老服务机构。进一步完善健全居家养老服务信息平台，发展智慧健康养老，开展“互联网+”养老行动，推进养老智慧社区建设，引导物业、家政等相关行业企业利用自身优势，进入居家养老服务领域，增加优质养老服务产品供给。
（三）加大培训，提升水平，注重养老服务质量
政府应加大宣传力度，提高养老护理行业待遇，此外，要充分运用医院等资源，补上养老护理人员缺口，也要加强培训，下沉资源到社区机构，提高养老护理员素质。建议社会各界要加强引导、转变观念，提高对养老机构及护理员的社会认同度。而养老机构也要加大投入，引进先进设备，让老人住得舒心、家属放心。建议社会各界要加强引导、转变观念，提高对养老机构及护理员的社会认同度。要积极探索医院与养老机构的合作，利用医院的优势资源为养老机构提供相应培训，采取政府购买公益性岗位的办法，鼓励和支持退休医护人员加入到养老服务队伍中来。进一步落实入职奖补制度，吸收一批学历较高、年轻优秀的人才充实到养老机构管理队伍。
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